משרדנו מקבל פניות רבות של הורים המעוניינים למצות את זכויות ילדיהם אל מול המוסד לביטוח לאומי. פעמים רבות, בגלל רגישות העניין, הם נתקלים בקשיים בטיפול ומיצוי ההליך. במשרדנו ישנה מחלקת ביטוח לאומי העוסקת בין היתר בהתאמת טיפול משפטי מדויק ומהיר בתביעות "ילד נכה" אל מול המוסד לביטוח לאומי, בניהולן של סיגל בלאו והילה תשבי. התאמת הטיפול של משרדנו באותן תביעות נעשית מתוך הבנת הקושי של המשפחה וקיצור זמני הטיפול בתביעה עד למימוש מלא של זכויות של הילד, והכל תוך רגישות, הקשבה, הכוונה שוטפת וליווי קרוב.
המוסד לביטוח לאומי מעניק להורי ילד נכה גמלה כספית בהתאם לתנאים המוסדרים בתקנות הביטוח הלאומי (ילד נכה), תש"ע-2010.
על דרך הכלל, תנאי הזכאות לגמלת ילד נכה מתחלקים לשלושה סוגים עיקריים:
1. ילד הסובל מליקוי רפואי מיוחד.
2. ילד הזקוק לטיפול רפואי מיוחד.
3. ילד התלוי בעזרת הזולת.
בין יתר הליקויים או הטיפולים המיוחדים העשויים לזכות בגמלת ילד נכה אפשר למנות אפילפסיה, אלרגיה מסכנת חיים, מוגבלות שכלית התפתחותית, ילדים הזקוקים לסיוע בתקשורת, טיפולי דיאליזה, טיפול בחמצן ברוב שעות היממה, ילדים הסובלים מהפרעה נפשית קשה, סוכרת, לקות שמיעה ועוד.
נכון לתאריך 01.01.2024:
הקצבה החודשית מחושבת באחוזים מקצבת יחיד מלאה שסכומה 3,479 ₪.
ישנן חמש רמות זכאות לקצבת ילד נכה:
50% – סכום הקצבה הוא 1,771 ש"ח.
100% – סכום הקצבה הוא 3,479 ש"ח.
112% – רמת זכאות חדשה מינואר 2022. סכום הקצבה הוא 4,099 ש"ח.
188% – סכום הקצבה הוא 6,542 ש"ח.
235% – סכום הקצבה הוא 8,313 ש"ח.
ילד שיש לו יותר מבעיה רפואית אחת המזכה אותו בקצבה, תשולם לו הקצבה לפי הבעיה הרפואית המזכה בסכום הגבוה ביותר.
תביעה לגמלת ילד נכה (טופס ב.ל 7821) תוגש למוסד לביטוח לאומי, בצירוף מסמכים רפואיים עדכניים התומכים בזכאותו של הילד לגמלה.
הואיל ובדיקת ילד בוועדה רפואית עשויה לעורר חששות לא מבוטלים מצד ההורים, כחלק מהתביעה אפשר לבקש מהוועדה לבחון את זכאותו של הילד בהסתמך על המסמכים שצורפו לתביעה, בלי לזמן את הילד לבדיקה בוועדה רפואית. במקרים מסוימים ניתן לקבל את הגמלה הכספית באופן רטרואקטיבי על 12 החודשים שקדמו להגשת התביעה, ועל כן חשוב למלא את טופס התביעה בקפידה.
לאחרונה קיבלנו הכרה בתביעה של מ', קטינה שטופלה במשרדנו ותוך פחות משלושה חודשים קיבלה הכרה ותשלום. הוריה של מ', פנו אל משרדנו לבירור זכאותה של לקצבת ילד נכה בגין אפילפסיה. תוך פחות מחודשיים וחצי אושרה תביעתה בשיעור 100% ועוד תוספת 50% בגין זכאות של ילד נוסף במשפחה. בסך הכל קצבה חודשית בסך 3,912 ₪. למיצוי מלוא זכויותיכם מומלץ להיוועץ בעו"ד העוסק בתחום.
