כאשר אדם מגיש תביעה לאחוזי נכות בביטוח לאומי עקב חבלה שספג, נכותו תיקבע בהתאם למוגבלותו הפיזית והנפשית. מגבלות נפשיות יכולות להתבטא בפגיעות קוגניטיביות, פסיכיאטריות ואף כאבים. עם זאת, ישנם אנשים רבים הסובלים מכאבים באופן תדיר, שאינם נובעים מחבלה חיצונית. מטבע הדברים, תביעה לאחוזי נכות במקרים הללו מורכבת במיוחד, שכן עולה קושי ראייתי – איך תוכל הוועדה הרפואית לדעת האם באמת התובע סובל מכאבים?
כיוון שאין מכשור או בדיקה רפואית ספציפית שיכולים להצביע באופן ישיר על קיומה של מיגרנה, יש לחשוב על דרכים יצירתיות בהן ניתן יהיה לשכנע את הוועדות הרפואיות לגבי קיומה של מיגרנה, ודרגת החומרה שלה.
לפי ארגון הבריאות העולמי, כאב ראש מדורג במקום השלישי ברשימת המחלות המגבילות ביותר, כאשר מיגרנה היא האבחנה השכיחה ביותר מבין כאבי הראש. למרות זאת, בהתאם לקשיים הראייתיים שהעלינו, תביעות בביטוח לאומי לצורך קביעת נכות עקב מיגרנות, הינן תביעות קשות במיוחד.
עם זאת, משרדנו, באמצעות עו"ד אלי דוידי, הגיש תביעה לביטוח לאומי במקרה כזה בדיוק. הלקוחה שלנו סבלה ממיגרנות קשות. אך למרות הקשיים שחוותה, נאלצנו לעמוד על דרישותינו בוועדה הרפואית של ביטוח לאומי כנגד התעקשותם שמדובר בנכות קלה בלבד ואף לא קיימת. עו"ד דוידי הביא לוועדה הרפואית ניפוק תרופות שהראה שמספר טיפולים שונים לא הצליחו להביא להרפיה בכאבי הלקוחה ולבסוף נקבעה נכות צמיתה של 10%.
ישנו חוזר בביטוח לאומי הנוגע לסוגיית כאבי הראש בכלל ומיגרנות בפרט. בחוזר זה יצאה הנחיה מפורטת, הקובעת שאחוזי נכות לסובלים מכאבי ראש תדירים יכולים להגיע עד 40% במקרים הקשים ביותר.
